क्या हंतावायरस केरल में नया उभरता हुआ रोगज़नक़ हो सकता है?

एक की उपस्थिति के रूप में हंतावायरस का दुर्लभ प्रकार मानव-से-मानव में संचरण की संभावना वैश्विक स्वास्थ्य चिंताओं को बढ़ाती है, केरल में, वायरोलॉजिस्ट और चिकित्सक एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रश्न पर विचार कर रहे हैं: राज्य में रिपोर्ट की गई रीनल सिंड्रोम और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट में कमी) के साथ तीव्र ज्वर संबंधी बीमारी, जो वर्तमान में संदिग्ध लेप्टोस्पायरोसिस के लिए जिम्मेदार है, वास्तव में हंतावायरस के कारण हो सकती है?

स्वास्थ्य विभाग इस तथ्य से भली-भांति परिचित है कि हंतावायरस (वैज्ञानिक नाम ऑर्थोहंतावायरस) राज्य में नया उभरता हुआ रोगज़नक़ हो सकता है, इस तथ्य को देखते हुए कि हंतावायरस सेरोपोसिटिविटी (रक्त के नमूनों में हंतावायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति, संक्रमण का संकेत) केरल में पहले से ही कई शोध अध्ययनों में और 1999 की शुरुआत में रिपोर्ट की गई है।

भारत में – और केरल में – हंतावायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल और क्लिनिकल साक्ष्य को 1999 में प्रलेखित किया गया था जब कोच्चि से 30 सीरम नमूने हंता के परीक्षण के लिए बेल्जियम के ल्यूवेन विश्वविद्यालय में क्लिनिकल और महामारी विज्ञान वायरोलॉजी की प्रयोगशाला में भेजे गए थे। आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी परीक्षण में दो मामले हंता पॉजिटिव पाए गए। पहचाने गए हंता सीरोटाइप सियोल वायरस (एसईओवी) और पुमाला वायरस (पीयूयूवी) थे।

राज्य ने 2014 में लेप्टोस्पायरोसिस की नकल करने वाले रीनल सिंड्रोम (एचएफआरएस) के साथ हंतावायरस-प्रेरित रक्तस्रावी बुखार के एक संभावित मामले की भी सूचना दी थी, लेकिन उस समय कोई पुष्टिकारक निदान नहीं था।

केरल में लेप्टोस्पायरोसिस के मामलों का वार्षिक बोझ बहुत अधिक है, खेती, स्वच्छता कार्य और मानसूनी बाढ़ के कारण रोगज़नक़ जानवरों से मनुष्यों में फैलता है। कृंतक-जनित हंतावायरस भी उसी कृषि-पारिस्थितिक क्षेत्र में घूम रहे हैं, जिसका अर्थ है इन विषाणुओं के प्रति मानव संपर्क प्रशंसनीय है.

दो प्रमुख बीमारियाँ

हंतावायरस मुख्य रूप से दो प्रमुख मानव रोगों, हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम और एचएफआरएस का कारण बनने के लिए जाना जाता है, जो भारत में अधिक आम है।

लेप्टोस्पायरोसिस और हंतावायरस-प्रेरित एचएफआरएस दोनों के नैदानिक ​​लक्षण – मायलगिया के साथ उच्च श्रेणी का बुखार, कम प्लेटलेट काउंट, तीव्र गुर्दे की चोट और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ – इतने समान हैं कि इन्हें अक्सर लक्षित सीरोलॉजी परीक्षणों के बिना अलग नहीं किया जा सकता है।

“हमारे चिकित्सक अच्छी तरह से जानते हैं कि लेप्टोस्पायरोसिस के विभेदक निदानों में से एक हंतावायरस संक्रमण है। सिद्धांत यह है कि “लेप्टोस्पायरोसिस जैसी” बीमारियों की एक अच्छी संख्या जो हम देखते हैं, जिसमें मरीज चार से पांच दिनों के भीतर बिगड़ जाते हैं और मर जाते हैं, हंतावायरस या लेप्टोस्पायरोसिस और हंता दोनों के सह-संक्रमण के कारण हो सकते हैं। समय पर निदान की कमी के कारण ये मामले अक्सर ‘अपुष्ट/संभावित लेप्टोस्पायरोसिस’ के रूप में दर्ज किए जाते हैं,” कहते हैं। आर. अरविंद, संक्रामक रोग प्रमुख, सरकारी मेडिकल कॉलेज, तिरुवनंतपुरम।

मृत्यु दर 15% तक

हंतावायरस के कारण एचएफआरएस एक गंभीर बीमारी है, जिसकी मृत्यु दर दक्षिण-पूर्व एशिया में 15% तक है, लेकिन मानव-से-मानव संचरण की कोई सूचना नहीं मिली है।

“हंतावायरस राज्य के लिए एक नया उभरता हुआ रोगज़नक़ हो सकता है, लेकिन है कोई आसन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा नहीं। पहले के विपरीत, अब हमारे पास इंस्टीट्यूट ऑफ एडवांस्ड वायरोलॉजी (आईएवी) में नैदानिक ​​सुविधाएं हैं और एचएफआरएस मामले जो लेप्टोस्पायरोसिस-नकारात्मक हैं, उनका हंतावायरस के लिए नियमित परीक्षण किया जा रहा है,” डॉ. अरविंद कहते हैं।

चांडी एट अल द्वारा दिसंबर 2025 में प्रकाशित नवीनतम अध्ययनों में से एक में, लिसी अस्पताल, कोच्चि में प्रस्तुत 216 ज्वर रोगियों के सीरम नमूनों का एंटी-ऑर्थोहंटावायरस आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया गया था। कुल मिलाकर, 16.2% नमूने एंटी-ऑर्थोहंतावायरस आईजीएम के लिए और 11.57% आईजीजी एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक थे, जबकि 4.63% नमूनों में आईजीएम और आईजीजी दोनों पाए गए, जो संभावित वायरस जोखिम का संकेत देते हैं।

अब परीक्षणों तक बेहतर पहुंच

अब तक, आईजीएम एलिसा जैसे सीरोलॉजी परीक्षणों के साथ-साथ हंतावायरस के लिए पीसीआर जैसे आणविक नैदानिक ​​​​परीक्षणों तक पहुंच केरल के साथ-साथ पूरे देश में सीमित रही है। (सीरोलॉजी परीक्षणों की सीमाएं हैं क्योंकि बीमारी के तीव्र चरण में एंटीबॉडी का पता लगाने योग्य स्तर परीक्षणों में दिखाई नहीं दे सकता है। हंतावायरस के अन्य वायरस के साथ क्रॉस-रिएक्शन करने का जोखिम भी है, जिसके परिणामस्वरूप गलत नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं)।

आईएवी ने अब हंतावायरस संक्रमण के पुष्टिकरण निदान के लिए पीसीआर परीक्षण सुविधा प्राप्त करके इस नैदानिक ​​शून्य को भर दिया है।

आईएवी के निदेशक ई. श्रीकुमार कहते हैं, “वायरस के प्रसार के सीरोलॉजिकल साक्ष्य के बावजूद हमने कभी भी हंतावायरस के लिए सक्रिय निगरानी नहीं की है। हम अब नियमित रूप से हंता के लिए तिरुवनंतपुरम एमसीएच से नैदानिक ​​​​नमूनों का पीसीआर परीक्षण कर रहे हैं, लेकिन अभी तक कोई सकारात्मक मामला नहीं आया है।” IAV ने वायरस पर कुछ बुनियादी जैविक अध्ययन भी शुरू किए हैं।